Prueba de Papanicolaou anormal
Ambas pruebas pueden realizarse en la consulta del médico o en una clínica. Durante la prueba de Papanicolaou, el médico utilizará un instrumento de plástico o metal, llamado espéculo, para ensanchar la vagina. Esto ayuda al médico a examinar la vagina y el cuello uterino, y a recoger algunas células y mucosidad del cuello uterino y de la zona que lo rodea. Las células se envían al laboratorio.
Los resultados de la prueba pueden tardar hasta tres semanas en llegar. Si la prueba muestra que algo puede no ser normal, su médico se pondrá en contacto con usted y determinará la mejor manera de hacer un seguimiento. Hay muchas razones por las que los resultados de las pruebas pueden no ser normales. Por lo general, esto no significa que usted tenga cáncer.
Si los resultados de las pruebas muestran células que no son normales y que pueden convertirse en cáncer, su médico le dirá si necesita tratamiento. En la mayoría de los casos, el tratamiento evita que se desarrolle el cáncer de cuello de útero. Es importante que acuda a su médico de inmediato para saber más sobre los resultados de sus pruebas y recibir el tratamiento que pueda ser necesario.
Si los resultados de sus pruebas son normales, su probabilidad de padecer cáncer de cuello uterino en los próximos años es muy baja. Es posible que su médico le diga que puede esperar varios años para someterse a la próxima prueba de detección del cáncer de cuello uterino. Pero, aun así, debe acudir al médico con regularidad para someterse a una revisión.
Dolor en la citología
¿Qué es una citología vaginal? La citología vaginal es una prueba que se utiliza para detectar cambios en las células del cuello uterino que podrían provocar un cáncer. El cuello uterino es la abertura del útero situada en la parte superior de la vagina. La citología incluye la citología cervical y, si cumple los criterios, la prueba del virus del papiloma humano (VPH).
La citología es sencilla y rápida. Usted se acuesta en una camilla y se utiliza un espéculo para abrir la vagina. El espéculo ofrece una visión clara del cuello uterino y de la parte superior de la vagina, y las células se extraen del cuello uterino mediante un ligero roce con un cepillo u otro instrumento de muestreo. Las células suelen introducirse en un líquido especial y se envían al laboratorio para su análisis: – En el caso de la citología vaginal, la muestra se examina para ver si hay células anormales; – En el caso de la prueba del VPH, la muestra se analiza para detectar tipos de VPH de alto riesgo.
¿Con qué frecuencia debo hacerme la citología y/o la prueba del VPH? La frecuencia con la que debe hacerse la prueba de detección del cáncer de cuello de útero y las pruebas a las que debe someterse dependen de su edad, su historial médico e incluso, a veces, de su seguro:- Las mujeres de entre 21 y 29 años deben hacerse una citología cada 3 años. Las mujeres de entre 30 y 65 años que no tengan antecedentes de citologías anormales o de VPH de alto riesgo pueden someterse a la prueba de Papanicolaou y a la prueba del VPH a más tardar cada 5 años, o a la prueba de Papanicolaou, sin la prueba del VPH, a más tardar cada 3 años.
Directrices de la Asccp
El cribado con una prueba de VPH sola no fue recomendado por la ACS en 2012 porque ese enfoque aún no fue aprobado por la FDA. La directriz del USPSTF de 2018 incluyó la prueba del VPH sola, la cotest y la prueba de Papanicolaou como opciones iguales. La diferencia en las nuevas directrices de la ACS es que elevan la prueba del VPH sola sobre las otras dos pruebas.
Además, en las mujeres jóvenes, la mayoría de las infecciones por VPH desaparecen por sí solas. El cribado de las personas de este grupo de edad suele conducir a un tratamiento innecesario, que puede tener efectos secundarios. Por ello, la ACS recomienda comenzar el cribado a los 25 años.
Las pruebas de detección y las pruebas de seguimiento pueden causar molestias físicas. También existe la posibilidad de que se añada ansiedad y otras emociones por los resultados incorrectos, o falsos positivos, de las pruebas. Y si tiene un resultado incorrecto, puede acabar haciéndose pruebas de seguimiento innecesarias o incluso un tratamiento innecesario.
Por lo tanto, aunque la realización de pruebas con mayor frecuencia o con más pruebas puede parecer una buena idea, en realidad puede provocar más daños. La ACS ha evaluado cuidadosamente los posibles beneficios y perjuicios de cada prueba de cribado para cada grupo de edad para elaborar sus recomendaciones actualizadas.
Papsmear
Las recomendaciones hechas por el USPSTF son independientes del gobierno de los Estados Unidos. No deben interpretarse como una posición oficial de la Agency for Healthcare Research and Quality ni del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
El USPSTF recomienda el cribado del cáncer de cuello de útero cada 3 años con citología cervical únicamente en mujeres de 21 a 29 años. Para las mujeres de 30 a 65 años, el USPSTF recomienda el cribado cada 3 años con la citología cervical sola, cada 5 años con la prueba del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPHr) sola, o cada 5 años con la prueba del VPHr en combinación con la citología (cotesting).
El USPSTF desaconseja el cribado del cáncer de cuello uterino en las mujeres que se han sometido a una histerectomía con extirpación del cuello uterino y no tienen antecedentes de lesiones precancerosas de alto grado (es decir, neoplasia intraepitelial cervical [NIC] de grado 2 o 3) o de cáncer de cuello uterino.
Todas las mujeres de entre 21 y 65 años corren el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino debido a la posible exposición a los tipos de VPH de alto riesgo (VPHr) a través de las relaciones sexuales y deben someterse a las pruebas de detección. Ciertos factores de riesgo aumentan aún más el riesgo de cáncer de cuello uterino, como la infección por VIH, un sistema inmunitario comprometido, la exposición in utero al dietilbestrol y el tratamiento previo de una lesión precancerosa de alto grado o de un cáncer de cuello uterino. Las mujeres con estos factores de riesgo deben recibir un seguimiento individualizado.
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