Sistema sanitario
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En la atención sanitaria, los días de seguir como siempre han terminado. En todo el mundo, todos los sistemas sanitarios se enfrentan a un aumento de los costes y a una calidad desigual, a pesar del duro trabajo de los médicos bien intencionados y formados. Los responsables de la sanidad y los responsables políticos han intentado innumerables soluciones graduales -atacar el fraude, reducir los errores, hacer cumplir las directrices prácticas, hacer que los pacientes sean mejores “consumidores”, implantar la historia clínica electrónica-, pero ninguna ha tenido mucho impacto.
Ha llegado el momento de adoptar una estrategia fundamentalmente nueva. El núcleo es maximizar el valor para los pacientes, es decir, conseguir los mejores resultados al menor coste. Debemos dejar de lado un sistema de atención sanitaria basado en la oferta y organizado en torno a lo que hacen los médicos y pasar a un sistema centrado en el paciente y organizado en torno a lo que éste necesita. Debemos dejar de centrarnos en el volumen y la rentabilidad de los servicios prestados -visitas médicas, hospitalizaciones, procedimientos y pruebas- para centrarnos en los resultados obtenidos por los pacientes. Y debemos sustituir el sistema fragmentado actual, en el que cada proveedor local ofrece una gama completa de servicios, por un sistema en el que los servicios para determinadas condiciones médicas se concentren en organizaciones de prestación de servicios de salud y en los lugares adecuados para ofrecer una atención de alto valor.
Modelo de atención sanitaria
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La situación cambió el 7 de septiembre de 2021, cuando el Primer Ministro estableció una reforma largamente esperada sobre el modo en que los ciudadanos de Inglaterra pagarán su asistencia social. A partir de octubre de 2023, nadie se verá obligado a pagar costes ilimitados e imprevisibles por su atención, lo que les dará la certeza y la tranquilidad de que este Gobierno intervendrá y cuidará de los que más necesitan apoyo.
El modo en que los individuos pagan su asistencia social no es el único reto al que se enfrenta el sector. Por ello, hoy, tras el compromiso de reforma del sistema asumido por el Primer Ministro en septiembre, establecemos los siguientes pasos en nuestro camino de reforma de la asistencia social. Y subrayo que se trata de un viaje. Las propuestas esbozadas no resolverán todos los problemas, pero son un paso importante para avanzar hacia una nueva visión de la asistencia social con la que todo el Gobierno está comprometido.
Gary Bloch Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria (Bloch), Universidad de Toronto; Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria (Bloch), Hospital St. Michael’s; Inner City Health Associates (Bloch); Consultora independiente de investigación cualitativa en salud (Rozmovits), Toronto, Ont. Linda Rozmovits Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria (Bloch), Universidad de Toronto; Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria (Bloch), Hospital de San Miguel; Inner City Health Associates (Bloch); Consultora independiente de investigación cualitativa en salud (Rozmovits), Toronto, Ont.
Seguro médico de Bismarck
En el contexto de un amplio y convincente conjunto de pruebas sobre el modo en que las condiciones sociales influyen en la salud, múltiples factores -incluido el cambio hacia el pago basado en el valor- han llevado a una creciente experimentación sobre cómo integrar mejor los servicios de atención sanitaria y social. Este conjunto de experimentos pone de manifiesto que el sector sanitario está reexaminando la definición de la asistencia sanitaria y la forma de prestar los servicios para maximizar la salud individual y de la población.
Una mejor integración de los servicios de atención sanitaria y social implicará el establecimiento de las funciones más eficaces y eficientes que el sector sanitario puede desempeñar en este ámbito. Partiendo de la evidencia y de la experiencia, el comité reconoció que para que el sector sanitario pueda realizar actividades que tengan en cuenta los riesgos sociales y refuercen los recursos de la atención social y de la comunidad se necesitarán nuevos enfoques para el diseño del sistema, incluyendo las relaciones entre los sectores de la salud y de los servicios sociales, la dotación de personal, los sistemas de información y tecnología, la financiación y la investigación. Es importante señalar que un enfoque único no es factible ni aconsejable. Los cinco tipos de actividades complementarias esbozadas por el comité en el capítulo 2 para facilitar la integración de la atención social y sanitaria -concienciación, ajuste, asistencia, alineación y defensa- no se excluyen mutuamente, y una no se basa necesariamente en otra (con la excepción de las actividades de concienciación, que suelen ser fundamentales para las demás).
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Una vez me denegaron un trabajo por no saber los requisitos, por lo que me decidí a comenzar un blog sobre los requisitos que se necesitan para todas las cosas en la vida, desde trabajo a viajes. Espero que te gusten todos los blogs que escribo y no te pase como a mi por que estés enterado de todos los requisitos.